fbpx

U tijeku ortodontske terapije održavanje optimalne oralne higijene ključno je za postizanje uspješnih rezultata i očuvanje zdravlja usne šupljine. Nošenje ortodontskih naprava stvara dodatne izazove u čišćenju zubi te povećava rizik od nakupljanja bakterija i oralnih problema. Redovito četkanje zubi, upotreba interdentalnih četkica, zubnog konca, oralnog tuša i tekućine za ispiranje usta nužni su koraci u održavanju čistoće i zdravlja zubi i desni tijekom ortodontske terapije.

Kod fiksnih aparatića

Prije početka terapije svi zubi moraju biti sanirani, oralna higijena mora biti zadovoljavajuća ako želimo zadržati zdrave zube i desni. U nekim slučajevima kada pacijent ne održava oralnu higijenu ortodont može prekinuti terapiju i skinuti fiksni aparatić. Tijekom nošenja fiksnih aparatića ključno je posvetiti posebnu pažnju optimalnoj oralnoj higijeni. Evo nekoliko korisnih savjeta kako to postići:

Redovito pranje zubi: Perite zube najmanje dva puta dnevno, najbolje nakon svakog obroka. Upotrijebite srednje mekanu četkicu za zube.

Upotreba zubne četkice

Upotreba fluoridnih proizvoda: Fluorid pomaže jačanju zubne cakline i sprječava nastanak karijesa. Upotrebljavajte zubne paste na bazi fluorida ili druga sredstva prema preporuci stomatologa.

Upotreba zubnog konca/svile

Upotreba međuzubne (interdentalne) četkice

Četkanje jezika

U većini slučajeva zub se može popraviti i tijekom ortodontske terapije, ali je tada potrebno ukloniti ortodontsku žicu.

Kod clear alignera

Održavanje oralne higijene je jednako važno čak i kada nosite prozirne aparatiće. Evo nekoliko korisnih savjeta:

BRIGA O FIKSNOM ORTODONTSKOM APARATU I ORALNOM ZDRAVLJU

Liječenje fiksnim ortodontskim aparatima zahtijeva pažljivo i redovito četkanje zubi.

Održavanje higijene je otežano, a ostaci hrane i naslage pojačano se nakupljaju uzduž rubova bravica i zubnog mesa.

Stoga treba temeljito čistiti zube iza svakog obroka za vrijeme terapije kako bi izbjegli nastanak karijesa i upale zubnog mesa.

Demineralizacija cakline je defekt koji često nalazimo nakon terapije kada higijena nije bila na zadovoljavajućem nivou. Demineralizacija je početni stadij karijesa kod kojeg još nije došlo do urušavanja caklinskih prizmi i nastanka kaviteta. Takve lezije mogu se remineralizirati raznim preparatima koji sadrže fluor. Obično su to paste ili premazi za tu namjenu koje stomatolog upotrebljava samo u ordinaciji.

Upala zubnog mesa (gingivitis) također se često razvija tijekom ortodontske terapije zbog neadekvatne oralne higijene. Desni postaju osjetljive, otečene i krvare tijekom pranja zuba. 

Ako nastanu pigmentacijske mrlje ili se pojačano stvara kamenac uslijed nezadovoljavajuće oralne higijene, javite se svom stomatologu.

Postupak traje 30 – 45 minuta te se njime ne oštećuje površina zuba. Pjeskarenje se obavlja u jednom posjetu, najčešće u kombinaciji s ultrazvučnim uklanjanjem zubnog kamenca.

Budući da se pjeskarenjem zubi uklanjaju mekane naslage na zubima, a čišćenje kamenca odnosi se na uklanjanje tvrdih naslaga na zubima, treba najprije ukloniti one tvrde, kako bi postupak pjeskarenja zubi bio što uspješniji.

Čišćenje zubnog kamenca individualna je potreba svakog pacijenta, obično se ponavlja svakih 6 – 8 mjeseci.

Pjeskarenje zubi također ovisi o potrebama pacijenta, no važno je napomenuti da se postupak može ponavljati nekoliko puta godišnje jer je riječ o blagoj i neinvazivnoj tehnici uklanjanja mrlja na zubima.

Mogu se upotrebljavati i električne četkice s posebnim nastavcima za ortodontske aparate i tuševi koji pod pritiskom vodenog tlaka uklanjaju nečistoće oko aparata.

Svakako nabavite tzv. interdentalne četkice, kojima možete tijekom ili nakon standardnog četkanja očistiti teško dostupne dijelove aparata te otkloniti sitne komade hrane koji zaostaju u fiksnim ortodontskim aparatima, bravicama i žicama.

Kod fiksnih aparatića preporučujemo upotrebu zubnog konca.

On se sastoji od dijela s običnim koncem za klasično čišćenje, spužvasti dio čisti aparatić i međuzubne razmake, ojačani rub čisti ispod aparatića.

Ispiranje preporučenim vodicama za usta: Birajte vodice za usta bez alkohola i vama ugodnih okusa. Upotrebljavati prema uputama proizvođača.

Konzumiranje zdrave prehrane: Hrana bogata vitaminima i mineralima pomaže u očuvanju zdravlja zuba i desni. Povećajte unos voća, povrća i mliječnih proizvoda.

Crno vino, crni čajevi, duhanski proizvodi, kava, hrana poput cikle i kurkume može potamniti gumene dijelove aparata ili bijele bravice.

Izbjegavanje krute, ljepljive hrane: Pokušajte izbjegavati hranu poput tvrdog kruha, tvrdih bombona ili ljepljive hrane poput karamela jer se mogu zaglaviti u aparatiću i uzrokovati oštećenja.

Ako primijetite bilo kakve neobičnosti u ustima ili na zubima, poput bolova, oticanja i promjene boje ili oštećenja na ortodontskoj napravi, nemojte čekati do sljedećeg pregleda. Zakažite tretman kod stomatologa kako bi se problem što prije riješio.

Ako se fiksni aparat ošteti (odlijepi se bravica, pukne žica itd.), nemojte sami uklanjati dijelove aparatića jer postoji mogućnost da progutate pojedini dio. Ako dođe do gutanja dijelova aparata ili žice, odmah kontaktirajte svog ortodonta, koji će vas uputiti u daljnje postupanje.

Autori: Jelena Lessel Vajentić, dr. med. dent. i Doris Matić, medicinska sestra
Izvor: maminkutak.com

Clear aligneri postaju sve popularniji među mlađim uzrastima iz nekoliko razloga. Prvo, estetski su privlačniji od tradicionalnih fiksnih aparatića jer su prozirni, što djeci daje samopouzdanje tijekom ortodontske terapije, osobito u mlađoj dobi, kada im izgled postaje važan. Drugo, clear aligneri ugodniji su jer nemaju oštre rubove ili metalne dijelove koji bi mogli iritirati usta ili desni, što je osobito važno za djecu koja imaju povećanu osjetljivost na mehaničke podražaje. Treće, radi se o mobilnim aparatićima koji se mogu lako skinuti, što olakšava oralnu higijenu.

Prvi korak je pregled ortodonta

Odlazak na pregled kod specijalista ortodoncije ključan je korak za utvrđivanje potrebe za ortodontskom terapijom. Ortodont će pažljivo pregledati zubne lukove vašeg djeteta te preporučiti najprikladniji tretman, bilo da se radi o clear alignerima, tradicionalnim fiksnim aparatićima ili nekom drugom pristupu. Također, treba procijeniti ima li dijete karijese i kako provodi oralnu higijenu. Za ulazak u ortodontsku terapiju treba sanirati sve zube i usavršiti oralnu higijenu. Ako tijekom terapije nastane karijes, postupak sanacije je puno jednostavniji i brži jer nema uklanjanja dijelova aparatića (bravica ili žica).

U edukaciju o oralnoj higijeni i redovitom nošenju prozirnih aparatića treba uključiti i roditelje. Oni moraju pratiti tijek terapije jer djeca ponekad izbjegavaju obvezu nošenja alignera i održavanja oralne higijene. S obzirom na to da se radi o mobilnim aparatićima, djeca ih mogu skinuti u bilo kojem trenutku pa roditelji ovdje imaju veliku ulogu u praćenju redovitog nošenja. U početku, kada se dijete tek navikava na novu obvezu, roditelj treba češće provjeravati koliko ih često skida i poticati dijete  ako ne nosi aparatić u dovoljnoj mjeri.

Dentalni asistent objašnjava važnost pravilnog održavanja oralne higijene te upozorava na moguće posljedice ako se ona zanemari. Pravilno održavanje oralne higijene posebno je važno tijekom ortodontske terapije, a s obzirom na to da se aligneri skidaju, lakše je očistiti zube i međuzubne prostore. Važno je prati zube nakon glavnih obroka te nakon zaslađenih jela i pića kako se ostaci hrane ne bi zadržavali između zubi i samog alignera te tako pridonijeli nastanku karijesa. Ako dijete nema priliku oprati zube odmah nakon obroka, poželjno je barem isprati ostatke hrane, vratiti aligner pa oprati zube pri dolasku kući nakon škole/izleta i sl. Važno je djetetu, ali i roditelju, pokazati kako provoditi oralnu higijenu, a to možemo prvo učiniti na modelu u ordinaciji. Djetetu će ipak najviše koristiti pokazivanje u ustima kako bi osjetilo na koja sve mjesta dopiru vlakna četkice, interdentalne četkice i zubni konac. U današnje vrijeme postoje i električne četkice s raznim interaktivnim aplikacijama koje uče djecu o pravilnim tehnikama pranja na zabavan način.

Drugi korak je informiranje o alignerima

Terapija alignerima može započeti kada je još uvijek prisutna mješovita denticija tj. kada dijete još uvijek nema sve trajne zube. Rana terapija može pridonijeti ispravljanju nepravilnosti koje bi mogle dovesti do većeg problema i samim time otežale proces ispravljanja ortodontske anomalije.

Aligneri djeluju samo ako se zaista nose. Preporuka je da se nose cijelo vrijeme (minimalno 20 – 22 sata dnevno), što znači danju i noću, a iznimka je kada se jede i provodi oralna higijena. 

Pri stavljanju, aligner mora dokraja sjesti na zube. U slučaju većeg odstojanja između alignera i vrha zuba, javite se stomatologu.

Kada se ne nose, treba ih pospremiti u kutijicu koja je za to predviđena. Nikako ih se ne smije zamotati u maramicu ili nositi u džepovima.

U slučaju da dijete izgubi aligner, kontaktirajte stomatologa kako bi se izradio novi.

Svako dijete dobije određen broj alignera, koji ovisi o vrsti njegove ortodontske anomalije, a svaki aligner nosi se po tjedan dana.

Za čišćenje alignera dovoljno je upotrijebiti četkicu za zube i hladnu vodu, nikako vruću vodu jer će se uništiti. 

Kontrole kod stomatologa obično su rjeđe nego kod fiksnih aparatića te se u pravilu dogovaraju individualno, najčešće u intervalima od 2 do 3 mjeseca. Ako se radi o zahtjevnijem slučaju, kontrole se provode i češće. Clear aligneri su idealni za pacijente koji često putuju ili žive u inozemstvu (djeca koja često pohađaju sportska/glazbena/plesna natjecanja ili se školuju vani i sl.) jer mogu dobiti cijeli set alignera koji samostalno mijenjaju pa ne moraju često dolaziti na kontrolne preglede.

Aligneri nisu nikakva prepreka prilikom bavljenja sportom. Nema straha da će se odlomiti dijelovi aparata koji mogu ozlijediti sluznicu usne šupljine, kao kod fiksnih aparatića. Oni se mogu nositi i tijekom sportskih aktivnosti i zapravo mogu imati ulogu svojevrsnih zaštitinih udlaga.

Treći korak je motiviranje djeteta

Motivacija djeteta za nošenje clear alignera ključna je za uspjeh i trajanje ortodontske terapije. Redovito nošenje alignera prema uputama stomatologa važno je za postizanje željenih rezultata. Dijete možete motivirati tako da ga podsjećate na konačni cilj – lijep, pravilan osmijeh i zdravi zubi. Također, nagrada za svaki uspješno odrađen tjedan može pomoći u održavanju motivacije i discipline djeteta tijekom terapije (nagrada ne mora nužno biti nešto materijalno, već dijete može skupljati ‘pečate’ pa ih na kraju terapije zamijeniti za nešto što roditelji mogu odrediti). Još jedna od opcija kako motivirati dijete na nošenje alignera može biti i ukrašavanje kutijice za pohranu raznim zabavnim naljepnicama koje skupljaju na kraju svakog tjedna. 

Komunikacija između djeteta, roditelja i stomatološkog tima ključna je za razumijevanje važnosti nošenja aparatića te je podrška djetetu tijekom cijelog procesa. 

Djeca su potpuno angažirana tijekom terapije alignerima jer ih moraju samostalno skidati i stavljati, čime se uče odgovornosti.Nošenje clear alignera može postati zabavno za djecu ako su dobro upoznata sa svim koracima. Kada vide svakodnevna poboljšanja u svom osmijehu, postaju dodatno motivirana da nastave nositi alignere i dostignu konačni cilj – savršen osmijeh.

Autori: Iva Plazonić, dr. med. dent. i Magdalena Keleminić, dentalni asistent
Izvor: maminkutak.com

Mliječni zubi, poznati i kao „prvi zubićiˮ, imaju ključnu ulogu u razvoju dječjeg oralnog zdravlja. Ovi mali, bijeli saveznici vašeg djeteta nisu samo simpatični, već imaju važnu funkciju u pravilnom rastu i razvoju djeteta.

5 važnih činjenica koje roditelji trebaju znati o mliječnim zubima:

  1. Pravilan razvoj zubnih lukova i govora:

Mliječni zubi ne samo da pomažu pri žvakanju hrane, već sudjeluju u pravilnom razvoju zubnih lukova, odnosno zagriza. Taj proces ima ključnu ulogu u kasnijem razvoju govora vašeg djeteta i eventualnoj ortodontskoj terapiji.

  1. Važnost redovitog pranja zuba:

Iako su mliječni zubi privremeni, pravilna oralna higijena od najranijih dana izrazito je važna. Redovito čišćenje četkicom za zube prilagođenom djeci i fluoridnim pastama za zube pomaže u prevenciji karijesa i održava zdravlje zuba. Rano podučavanje djece o važnosti održavanja zdravlja mliječnih zuba može postaviti temelje za trajnu brigu o oralnom zdravlju. Kroz igru i edukativne aktivnosti možete potaknuti pozitivan stav prema četkanju zuba i posjetima stomatologu.

Edukativne aktivnosti za poticanje djeteta o čišćenju zubi:

  1. Važnost pravilne prehrane

Prehrana izravno utječe na oralno zdravlje. Uravnotežena prehrana, bogata kalcijem i vitaminima, važna je za pravilan rast i mineralizaciju mliječnih zuba.

  1. Posjeti stomatologu od rane dobi:

Redoviti posjeti stomatologu trebali bi postati rutina već u ranoj dječjoj dobi. To pomaže u održavanju oralnog zdravlja, ranoj dijagnozi potencijalnih problema te educira roditelje o pravilnoj skrbi za dječje zube. Karijesi na mliječnim zubima često su prisutni, ali s pravilnom prevencijom mogu se izbjeći.

Kako dijete potaknuti na odlaske stomatologu:

  1. Proces gubitka mliječnih zubi

Prirodan proces gubitka mliječnih zuba označava prelazak djeteta u fazu trajnih zuba. Razgovarajte s djetetom o tom procesu kako biste smanjili eventualni strah i potaknuli pozitivan odnos prema brzi o oralnom zdravlju. Pružite emocionalnu podršku i stvorite pozitivno iskustvo. Briga o mliječnim zubima ključna je za dugoročno oralno zdravlje djeteta. Postavljanje temelja za pravilnu njegu od najranije dobi ne samo da osigurava zdrave zube, već i promiče opću dobrobit vašeg mališana.

INFOGRAFIKA: Svaki mliječni zub niče u drugo vrijeme i taj proces možemo podijeliti u pet faza.

Ova infografika odličan je podsjetnik za roditelje da znaju kada mogu očekivati koju fazu nicanja zuba, a može poslužiti i kao dnevnik u koji se mogu upisati datumi kada je koji zub niknuo. Odličan materijal za uvod u priču o Zubić vili i upoznavanje djeteta s njegovim mliječnim zubima.



Autori: dr. sc. Antonija Jurela, dr. med. dent., spec. ortodoncije i Marija Hadjić, dentalni asistent
Izvor: maminkutak.com

Koliko je kompleksna problematika s kojom se susrećete? Što nošenjem aparatića želite postići? Je li vam važno da aparatić bude i nevidljiv ili tražite najbrže i najefikasnije rješenje?

Stručnjak koji će vam na temelju vaših želja i zatečenog stanja najbolje preporučiti koji je oblik terapije idealan za vas je ortodont, stomatolog specijaliziran za ispravljanje nepravilnog odnosa zubi i čeljusti, a samim time i estetike osmijeha i lica.

A unatoč tome što ima i značajan utjecaj na estetiku lica, cilj ortodontske terapije uvijek je i produljenje vijeka zuba. Neovisno o tome radi li se o dječjoj čeljusti ili o čeljusti odrasle osobe, zubi u pravilnom položaju bolje podnose sile žvakanja, zbog čega se ortodontska terapija preporučuje svima.

Naime, svi koji žele ljepši osmijeh i bolju funkciju žvakanja mogu imati koristi od nošenja aparatića, a kakvog točno, ovisi o nizu faktora.

Koje sve probleme ispravlja aparatić? 

Ortodontska terapija služi za ispravljanje raznih problema, a neki od njih su:

Pravodobni posjet ortodontu je posebno važan kod djece kako bi se pratio rast i razvoj čeljusti i kako bi se navrijeme reagiralo u slučaju nekih anomalija, primjerice kod prisilnog zagriza ili kod nepodobnih oralnih navika.

Koje sve vrste aparatića razlikujemo? 

Postoje različite vrste aparatića za zube, a izbor metode ispravljanja zubi ovisi o raznim faktorima, među kojima su i dob pacijenta i kompleksnost anomalije koju treba ispraviti.

Mobilni aparatići namijenjeni su pacijentima u rastu i razvoju. Oni usmjeravaju rast čeljusti i čuvaju mjesto za trajne zube.

Fiksni aparatići sastoje se od bravica koje se lijepe na zube i žice koja ih povezuje. Bravice mogu biti metalne ili keramičke, odnosno prozirne.

Clear aligneri su suvremena vrsta mobilnih aparatića nalik udlagama, izrađena od prozirne folije.

Kada se preporučuje fiksni, a kada mobilni aparatić?

Mobilni aparatić je uglavnom indiciran kod djece kad primjerice postoji stepenica između gornje i donje čeljusti, kad je zagriz dubok ili kad je neki prednji zub u obrnutom zagrizu.

U nekim slučajevima anomaliju je moguće u potpunosti ispraviti mobilnom terapijom, no u pojedinim će slučajevima biti potrebno posegnuti i za fiksnom ortodontskom terapijom nakon mobilne. Upravo je fiksni aparatić najbolji izbor kada su složeni pomaci zubi u pitanju.

Važno je napomenuti da je terapija fiksnim aparatićem moguća tek kod zrelih zubi, dakle kad prestanu rasti i kada završi njihov razvoj.

Koje je idealno vrijeme da se počne nositi aparatić?

Kad je riječ o djeci, idealna dob za prvi pregled je sedam, osam godina, a većina mobilnih ortodontskih terapija započinje oko desete godine života. Kada će terapija započeti, ovisi o samoj anomaliji, zrelosti zuba i suradljivosti djeteta.

Početak fiksne ortodontske terapije se indicira tek kada završi rast i razvoj korijena trajnih zubi, što varira od djeteta do djeteta. Također, kod nekih anomalija početak fiksne terapije treba odgoditi bliže vremenu kad završi rast čeljusti, dakle oko šesnaeste godine.

Kada je riječ o odraslima, nema idealnog vremena za početak terapije.

Bilo koji trenutak u kojem pacijent odluči poboljšati svoj osmijeh i zagriz, neovisno o tome u kojoj je životnoj dobi, dobar je trenutak za početak terapije.

Kako izgleda proces stavljanja, a onda i nošenja aparatića?

Proces izrade, stavljanja te nošenja odnosno upotrebe aparatića je specifičan za svaku vrstu ortodontske terapije.

Fiksni aparatić

Postavljanje aparatića traje otprilike pola sata. Zubi se prvo pripremaju za nadolazeće bravice i premazuju se posebnim kiselim komponentama. Potom se na njih nanosi tekuće ljepilo i bravice se lijepe na svaki zub. Kada se bravice postave, kroz njih se uvodi žica.

Na kontrolu se dolazi svakih šest do osam tjedana, ovisno o fazi terapije. Terapija obično traje dvije do tri godine, ovisno o početnoj anomaliji.

Mobilni aparatić

Za izradu mobilnog aparatića treba posjetiti ortodonta u nekoliko navrata. Nakon skeniranja čeljusti pacijenta izrađuje se model na kojem ortodont konstruira pravilan zagriz. Zatim se šablona isprobava na pacijentu, rade se eventualne korekcije i na temelju toga se izrađuje aparatić.

Mobilni aparatić se nosi 14 do 16 sati dnevno, a kontrole su svakih 10 do 12 tjedana.

Clear aligneri

Nakon skeniranja čeljusti i fotografiranja pacijenta slijedi planiranje pomaka zuba u za to specijaliziranom softwareu, a zatim i simulacija koja pacijenta upoznaje s pojedinostima terapije.

Sam proces izrade alignera traje dva do tri tjedna. Kod predaje alignera pacijentu se lijepe attachmenti na zube (male izbočine/grebeni napravljeni od kompozitnog materijala), odradi se stripping ako je potrebno (gotovo neprimjetno i potpuno bezopasno brušenje zuba kako bi se omogućila nivelacija zuba) i isprobava se prvi set alignera.

Kada su u pitanju clear aligneri, kontrole su u pravilu rjeđe nego kod fiksnih aparatića. Aligneri se mijenjaju svaki tjedan, a preporučuje se nošenje 22 sata dnevno, odnosno stalno, osim kada jedemo.

Mogu li nositi aparatić ako mi nedostaje zub?

Svaka terapija ima svoju indikaciju, pa tako i ortodontska, a svaka vrsta aparatića ima svoje prednosti i nedostatke s obzirom na anomaliju koju želimo tretirati.

Ako je u pitanju hipodoncija, odnosno urođeni nedostatak zuba, ili zub nedostaje jer je iz nekog razloga morao biti izvađen, najučinkovitiji oblik terapije je fiksni aparatić i to često u kombinaciji s protetikom ili estetskom rekonstrukcijom zuba.

Kako se brinuti o aparatiću?

O kojem god se tipu ortodontske terapije radi, posebno se treba posvetiti održavanju oralne higijene, a kod mobilnog aparatića i clear alignera i higijeni samog aparatića.

Mobilni aparatić čisti se vodom, četkicom i pastom za zube svaki put kad se izvadi iz usta te se čuva u za to predviđenoj kutijici. Ako se na njemu nakupi kamenac, naslage se mogu ukloniti tabletama Corega.

Kada je riječ o fiksnom aparatiću, osim redovite oralne higijene, koja podrazumijeva i uporabu interdentalnih četkica kojima se odstranjuje plak i eventualno zaostali komadići hrane, za vrijeme terapije treba i prilagoditi način prehrane. Da bi se sačuvale bravice, a terapija napredovala, treba izbjegavati odgrizanje tvrde i žilave hrane prednjim zubima, izbjegavati ljepljive namirnice, kao što su bomboni, kokice i druge grickalice. Preporučuje se svu hranu rezati na manje komade i lagano žvakati stražnjim zubima.

Ako je riječ o clear alignerima, vrlo je važno napomenuti da ih se ne smije čistiti vrućom vodom, kao i da treba pripaziti da se ne konzumiraju jako vrući napici jer su clear aligneri napravljeni od posebne vrste plastike te se pod utjecajem topline mogu izobličiti. Također, valja izbjegavati i čišćenje alkoholom i drugim agresivnim sredstvima za čišćenje. Svoje udlage čistite četkicom za zube i hladnom vodom.

Kako zadržati zube pravilnima nakon skidanja aparatića?

Nakon ortodontske terapije, koja može trajati nekoliko godina, svima je u interesu zadržati postignuti rezultat. Tome služi retainer, prozirna mobilna naprava koja se izrađuje na temelju skeniranja zubnih lukova po završetku ortodontske terapije. Koliko ćete morati nositi retainer, ovisi o vrsti početne anomalije, a detaljne upute dobit ćete od svog ortodonta na redovitoj kontroli.

U određenim kliničkim situacijama, kao u slučaju prisutnosti dijasteme (povećanog razmaka između zubi) prije početka terapije, uz mobilni retainer postavlja se i dodatna fiksna retencija. U pitanju je posebna tanka žica koja se lijepi na pojedine zube s unutarnje strane, tako da se ne vidi. To sprječava ponovnu pojavu razmaka među zubima.

Retencija je dugotrajan proces, često i trajan, a redovite kontrole su vrlo važne kako bi se zadržao rezultat terapije. Intenzitet nošenja se postupno smanjuje, no uvijek i isključivo po preporuci ortodonta.

Madalina Elena Gorečan, dr. med. dent., spec. ortodoncije
Izvor: meddox.com

Iako se većina odraslih na ortodontsku terapiju odlučuje primarno iz estetskih pobuda, lijep osmijeh tek je jedan od benefita koje nosi ispravljanje zubi u bilo kojoj životnoj dobi.


Uz pomoć ortodontske terapije, koja podrazumijeva ispravljanje estetskih i funkcionalnih anomalija položaja zubnih lukova i zuba, moguće je riješiti niz problema, kao što je nepravilan zagriz ili razmak između zuba koji može utjecati na zdravlje desni, a koji će pak olakšati održavanje zubi u dobroj formi što dulje.


Tko bi sve trebao nositi aparatić?

Aparatić bi trebali nositi svi koji su nezadovoljni položajem svojih zubi, a žele novi osmijeh postići minimalno invazivnim pristupom. Ortodontska terapija namijenjena je svim dobnim skupinama.

Osim privlačnog osmijeha koji pozitivno djeluje na samopouzdanje, ortodontska terapija će zube vratiti u pravilan položaj i tako olakšati održavanje higijene i čišćenja međuzubnog prostora, čime se smanjuje mogućnost nastanka karijesa i bolesti desni. 

Također, kada su zubi u pravilnom položaju, smanjuje se mogućnost neravnomjernog trošenja zubi, a ortodontskom terapijom mogu se ispraviti određene smetnje u govoru i žvakanju te ponekad i problemi u čeljusnom zglobu.

Isto tako, sve se veći broj odraslih pacijenata odlučuje se za ortodontsku terapiju kako bi se stvorili dobri temelji za daljnju protetsku ili implantološku rekonstrukciju.


Kako se dugo nosi aparatić?

Kako dugo će osoba nositi aparatić, zaista je individualno te ne ovisi o dobi pacijenta, već o kompleksnosti ortodontske anomalije koju pacijent ima. 

Terapija obično traje od jedne do dvije godine, no moguće je da to bude i duže i kraće. 


Koje vrste aparatića se preporučuju za odrasle?

Najzastupljenije vrste aparatića danas su fiksni aparatići te clear aligneri. Ponekad se u terapiji kombiniraju obje tehnike, pa to onda nazivamo hibridnom ortodoncijom.

Fiksni aparatići sastoje se od bravica i žičanih lukova vezanih tankim žicama ili gumicama. Bravice mogu biti prozirne (monokristalne keramičke) ili metalne. Pacijenti u odrasloj dobi najčešće biraju monokristalne keramičke bravice zbog njihove estetike.

Clear aligneri su mobilna ortodontska naprava koja se sastoji od seta prozirnih udlaga koje pacijent sam stavlja i skida.

Kod odabira aparatića u odrasloj dobi imamo više čimbenika kojima se vodimo, od težine ortodontske anomalije do želja pacijenata. Odraslim pacijentima često je vrlo važno da se aparatić što manje vidi, tako da se najčešće odlučuju za clear alignere ako to indikacije dopuštaju.


Je li potrebno napraviti neku pripremu prije stavljanja aparatića? 

Prije početka ortodontske terapije svi zubi s postojećim karijesima, periapikalnim procesima (upala na vrhu korijena zuba) i slično morali bi se sanirati. Posebno je važan zdrav parodont, tako da se preporučuje prije stavljanja aparatića očistiti zubni kamenac, ako postoji.


Mogu li nositi fiksni aparatić ako imam implantat?

Implantat nije kontraindikacija za nošenje fiksnog aparatića, dakle možete.


Kako izgleda proces stavljanja fiksnog aparatića? 

Sam postupak traje otprilike 15 minuta i u potpunosti je bezbolan, a uključuje postavljanje žičanih lukova i bravica na zube. 


Hoće li mi fiksni aparatić oštetiti zube?

Aparatić neće oštetiti zube, bilo da se radi o fiksnom aparatiću ili clear alignerima. Bravice se na površinu zuba postavljaju pomoću ortodontskog svjetlosno polimerizirajućeg ljepila koje se na kraju terapije polira bez ikakvih posljedica za caklinu zuba.


Boli li nošenje aparatića? 

Nošenje aparatića ponekad može izazvati određenu iritaciju i nelagodu, međutim taj osjećaj je prolaznog karaktera, a ortodont će vam savjetima pomoći kako to ublažiti.


Kako se brinuti za higijenu aparatića? 

Vrlo je važno dobro i pažljivo održavanje oralne higijene dok nosite aparatić. Bilo bi idealno nakon svakog obroka oprati zube. Osim četkice i paste za zube, morat ćete posegnuti za dodatnim sredstvima za oralnu higijenu, a to su zubni konac te interdentalne četkice.

Ako imate fiksni aparatić, morat ćete se posebno potruditi da dobro očistite područje oko bravica. U tome vam može pomoći oralni tuš.

Ako ste u terapiji clear alignerima, njih ćete prati vrlo jednostavno, hladnom vodom i četkicom za zube.


Moram li paziti što i kako jedem dok nosim fiksni aparatić?

Način prehrane tijekom terapije fiksnim aparatićem treba malo prilagoditi. Odgrizanje tvrde i žilave hrane prednjim zubima treba izbjegavati kako se dijelovi aparata ne bi oštetili. Preporuka je rezati hranu na manje komade i žvakati stražnjim zubima.


Što mogu učiniti da postignem najbolje moguće rezultate terapije?

Kako bi se osigurali najbolji mogući rezultati ortodontske terapije, važna nam je suradnja pacijenta u vidu dolazaka na redovite kontrole te održavanje dobre oralne higijene. Posebno nam je važna suradnja pacijenta kod nošenja clear alignera jer se oni moraju nositi cijelo vrijeme. Jedina iznimka kad aligneri ne bi trebali biti u ustima je kada jedete i perete zube.


Što kada skinem aparatić? 

Kada skinete aparatić, dobit ćete retainer. Retainer je prozirna udlaga koju ćete nositi noću, a čija je namjena zadržavanje postignutog rezultata ortodontske terapije.
Godinu dana po završetku terapije retainer je poželjno nositi svaku noć, a nakon toga na redovitim kontrolama, koje su otprilike svakih šest mjeseci, ortodont će procijeniti kada je vrijeme da reducirate intenzitet nošenja retainera.


Iva Tuškan, dr. med. dent.

Izvor: meddox.com

Zdravi i blistavo bijeli zubi san su svakoga od nas. Osmijeh je odraz sveukupnog zdravlja osobe i često je prva stvar koju ljudi primjećuju jedni na drugima. Lijep osmijeh uvelike doprinosi većem samopouzdanju i suverenijoj komunikaciji s drugim ljudima. Stoga ne čudi što je izbjeljivanje zubi najtraženiji estetski stomatološki zahvat. Posebice nakon završene ortodontske terapije kojom su zubi postavljeni u najbolji mogući položaj, a postupkom izbjeljivanja ljepota osmijeha dobiva posve novu dimenziju.

Tko su kandidati za izbjeljivanje zubi?

Izbjeljivanje zubi predstavlja tretman kojim se postojeća boja zubi mijenja u nekoliko nijansi svjetliju.

Osim što se mijenja starenjem, boja zubi može biti narušena i utjecajem svakodnevnih navika poput pijenja kave, čaja ili pušenja. Naši zubi poprimaju pigmentacije, a caklina dobiva tamniji ton.

Nadalje, loše endodontsko liječenje zuba također je čest uzrok promjene boje zuba. Izbjeljivanje zubi idealno je za sve koji imaju zdrave zube, a željeli bi ljepši osmijeh.

Kako izgleda postupak izbjeljivanja zubi?

Danas postoji nekoliko metoda za učinkovito i uspješno izbjeljivanje zubi, a izbor tretmana ovisi o uzroku i jačini promjene boje. Prije bilo koje vrste izbjeljivanja zubi najprije valja odstraniti pigmentacije mehaničkim čišćenjem. Izbjeljivanje se postiže kemijskom reakcijom gela za izbjeljivanje koji se nanosi direktno na površinu zuba. Razlikujemo ordinacijsko i kućno izbjeljivanje.

Ordinacijsko izbjeljivanje idealno je za sve koje žele brz i efikasan rezultat u samo jednom posjetu. Nakon čišćenja zubi, zaštićuje se zubno meso i potom nanosi gel na zube. Postupak je bezbolan i traje oko sat vremena, nakon čega pacijent odlazi s vidljivo bjeljim osmijehom.

Kućno izbjeljivanje je pak idealno za one koji žele sami upravljati dobivenom nijansom boje. Pacijentu se kod ove metode izbjeljivanja izrađuju individualne udlage u koje samostalno nanosi gel za izbjeljivanje i udlage nosi preko noći. Rezultati su vidljivi iz dana u dan, a pacijent ovisno o željenom rezultatu samostalno odabire trajanje postupka izbjeljivanja zubi.

Endodontsko izbjeljivanje je postupak pomoću kojeg se izbjeljuju devitalizirani zubi, odnosno oni zubi kod kojih je izvađen zubni živac. Nerijetko takvi zubi budu tamnije boje i narušavaju harmoniju lijepog osmijeha. Gel za izbjeljivanje se unosi unutar zuba i na taj način iznutra posvjetljuje zub.

POSTUPAK IZBJELJIVANJA NE ŠTETI ZUBIMA

Izbjeljivanje zubi nije štetno za caklinu uz pretpostavku da se postupak provodi pod stručnim nadzorom doktora dentalne medicine. Kao jedina nuspojava može se javiti kratkotrajna i blaga preosjetljivost zubi. Zato je dobro prije samog tretmana napomenuti ukoliko imate osjetljivije zube, kako bi doktor mogao prilagoditi tretman.

Aleksandra Mladenović, dr. med. dent.

Izvor: The List magazine

Dugo je prva asocijacija na stomatologiju bila posjet stomatologu samo kada vas boli zub. U današnje vrijeme, uz funkcionalnost, estetika zauzima sve veći dio stomatologije kako bi se pacijentima poboljšala i psiho-socijalna kvaliteta života. Osmijeh uvelike djeluje na cjelokupno zadovoljstvo i samopouzdanje.

Estetika u stomatologiji postaje sve važnija zbog velike potražnje. Osim zbog redovitih kontrola, saniranja problema i uzroka boli, kod stomatologa se dolazi jer želimo ispraviti neke manje ili veće estetske nedostatke. Neprestano se uvode nove metode kako bi se pacijentima omogućio savršen osmijeh prema njihovoj želji na brz, jednostavan, siguran i bezbolan način.

Kod odabira materijala, u stomatologiji su inače najbitnija fizičko-mehanička svojstva, a u posljednje vrijeme sve veći značaj imaju i estetske karakteristike. Još 1960-tih želja za boljom estetikom dovela je do razvoja kompozitnih materijala.

Najčešće pitanje koje pacijenti prije estetske rekonstrukcije zuba postavljaju je hoće li se vidjeti ‘granica’ nadomjestka. Osnovni cilj estetskog stomatološkog zahvata je postizanje potpuno prirodnog izgleda nadomjestka, bez vidljivog prijelaza i razlike u boji od prirodnog zuba. Razvoj tehnologije dentalnih materijala omogućio nam je da umjetnim materijalima na brz i minimalno invazivan način nadoknadimo izgubljeno zubno tkivo i vratimo pacijentima osmijeh na lice.

Koja je razlika između keramičkih i kompozitnih ljuskica?
Iako se keramičke ljuskice smatraju jednom od najljepših restauracija zuba, zanjihovu izradu nerijetko je potrebno minimalno brusiti zube te je za izradu potrebno nekoliko posjeta. Za razliku od keramičkih ljuskica, kompozitne ljuskice izrađuju se u jednoj posjeti, spadaju u minimalno invazivne metode estetske stomatologije i najčešće ne zahtijevaju nikakvo prethodno uklanjanje zubnog tkiva. Jedna od najsuvremenijih metoda estetskog nadoknađivanja zubi je injekcijska tehnika. Za razliku od klasičnih ljuskica i krunica kod kojih se skida tj. brusi dio zubnog tkiva, injekcijska tehnika u potpunosti je neinvazivna tkz. ‘non-prep’ te omogućuje da se prirodni zubi uljepšaju bez brušenja.

Tko su kandidati za injekcijsku tehniku?

To su pacijenti koji su nezadovoljni bojom, oblikom i položajem zuba, a ne žele ih brusiti. Uređivanje prednjih zuba često je potrebno kao završni korak, nakon ortodontske terapije radi optimizacije estetike i funkcije.

Kako izgleda postupak injekcijske tehnike?

Nama stomatolozima je od velike važnosti da se pacijent u ordinaciji osjeća ugodno. Na prvom pregledu provjerava se zdravlje cijele usne šupljine i slušaju želje pacijenata te uz pomoć njih samih dolazi do cilja. Ako ste kandidat za injekcijsku tehniku, uzima se otisak zuba koji se šalje u zubotehnički laboratorij. U laboratoriju se digitalno ili analogno kreira novi osmijeh, a uz pomoć silikonskog transparentnog ključa se materijal ‘injektira’ na zube. Nakon toga slijedi poliranje kako se ne bi vidjeli prijelazi između umjetnog materijala i prirodnog zuba.

Je li postupak bolan?

Postupak injekcijske tehnike u potpunosti je bezbolan. Stoga, ako želite do lijepog osmijeha u kratkom vremenu, ova metoda je pravi izbor za vas. Lijep osmijeh danas je moguće postići uz suvremene, minimalno invazivne metode estetske stomatologije. Injekcijska metoda idealan je odabir za sve koji žele upravo takav put do novog, poboljšanog osmijeha.

dr. sc. Antonija Jurela, dr. med. dent, spec. ortodoncije
Tena Stilinović, dr. med. dent.

Izvor: The List magazine

U zadnjih par godina otkako su clear aligneri prisutniji na našem tržištu, pacijente sve više privlače prozirni, udobni i diskretni aparatići za zube koji se mogu lako skinuti. Jedno od najčešćih pitanja koje se postavlja je: “Mogu li se clear alignerima postići identični rezultati kao i s fiksnom ortodontskom terapijom?”.

Unatoč tome što su fiksni aparatići za zube u zadnjih dvadesetak godina postali zlatni standard u ortodonciji, s obje ortodontske tehnike moguće je postići odlične rezultate. Kada govorimo o clear alignerima i fiksnoj ortodontskoj terapiji, biomehanika pomaka zubi dosta se razlikuje. Krajnje pojednostavljeno, mogli bismo reći da kod fiksnih naprava žica povlači zub u željenom smjeru, a kod clear alignera plastika gura zub. Ako specijalist koji planira ortodontsku terapiju poznaje i uvažava biomehaniku pomaka zubi clear alignerima, većinu ortodontskih anomalija moguće je istima kvalitetno tretirati.

Clear aligneri su udobni, nevidljivi, mogu se skinuti, ali istovremeno traže izrazitu suradnju i disciplinu pacijenta jer ih je potrebno nositi minimalno 20 sati dnevno. Međutim, kontrole su s clear alignerima rjeđe i terapija često traje kraće nego s fiksnim napravama, premda to nije pravilo. S druge strane, kod fiksnih naprava disciplina pacijenta je manje bitna, ali ne i u potpunosti nebitna jer su potrebne češće ortodontske kontrole, a i održavanje besprijekorne higijene zubi je zahtjevnije.

Zbog različite biomehanike pomaka zubi postoje određeni pomaci kod kojih su fiksne naprave i dalje superiorne. Međutim, s vremenom se pokazalo da su za određene pomake clear aligneri mnogo efikasniji. Možda je najbolji primjer za to kada trebamo kutnjake pomaknuti prema nazad u prostor od umnjaka i time stvoriti potreban prostor za ispravljanje zubi te izbjeći vađenje zubi kod nekih graničnih slučajeva.

Clear aligneri su se u takvim slučajevima pokazali vrlo efikasnima i brzima (po nekim autorima to je jedan od najpredvidljivijih pomaka s clear alignerima), dok je taj isti pomak s fiksnim napravama izrazito zahtjevan, gotovo nemoguć. Međutim, kada taj isti kutnjak trebamo pomaknuti prema naprijed, onda je to s fiksnim napravama vrlo jednostavno, a s clear alignerima zahtjevno.

Specijalist ortodoncije koji poznaje obje ortodontske tehnike, većinu anomalija jednako kvalitetno može riješiti objema tehnikama, tako da pacijent zapravo može birati koja mu je opcija prihvatljivija.

Iz svega navedenog moramo biti svjesni da pacijent, kada dođe na pregled kod ortodonta, nije došao po ortodontsku napravu, nego po ortodontsku terapiju. Obveza ortodonta je predložiti terapiju optimalnom napravom ili njihovom kombinacijom, naravno uvažavajući sve biomehaničke aspekte i želje pacijenta po pitanju estetike i funkcije.

Kod određenog broja pacijenata, kako bismo postigli optimalne rezultate u što kraćem vremenu i uz maksimalnu udobnost za pacijenta, ponekad kombiniramo obje tehnike. Tako postoje pacijenti koji u jednom zubnom luku nose clear alignere, a u drugom fiksnu napravu. Također, ponekad terapiju počnemo clear alignerima, a završimo fiksnom terapijom i obrnuto.

Na taj način pacijent dobije najbolji mogući ishod svoje terapije u najkraćem mogućem vremenu, a takav oblik terapije se naziva hibridna ortodoncija i posljednjih je godina sve popularnija.

Karlo Sudarević, dr. med. dent., spec. ortodoncije, ravnatelj poliklinike

Izvor: The List magazine

Najvažniji savjet koji se pacijentu može dati je pravilno i redovito održavanje oralne higijene. Oralna higijena najvažniji je čimbenik u održavanju oralnog zdravlja. Potrebno je provoditi svakodnevnu pravilnu higijenu zuba i usne šupljine kako bi se održala funkcija žvačnog sustava. 

Od malih nogu djeca se uče kako održavati oralnu higijenu, a doktor dentalne medicine je osoba koja ih kroz opušten i ugodan pristup uvodi u važnost stjecanja te rutine odmalena. Preporučuje se dovesti djecu u prvi posjet stomatološkoj ordinaciji unutar prve godine života kako bi se pratio razvoj mliječne denticije i kako bi se dijete senzibiliziralo na odlazak u ordinaciju.

Oko šeste godine života niču prvi trajni zubi (šestice), koji se mogu zaštititi od kasnijeg razvoja karijesa na griznoj plohi jednostavnim postupkom pečaćenja. Postupak je vrlo jednostavan i djeca ga vrlo lako prihvaćaju, što doktora dentalne medicine stavlja u ulogu osobe koja će im pomoći u zaštiti njihovih zuba. Redovitim posjetima (najmanje svakih 6 mjeseci) potencijalni karijesi se dijagnosticiraju na vrijeme, što omogućava lakše uklanjanje.

Neke ortodontske anomalije mogu se smanjiti ili u potpunosti eliminirati ako se prepoznaju u vrijeme rasta i razvoja zubnih lukova te u vrijeme izmjene mliječne denticije trajnom. Zbog toga je, uz redovite posjete doktoru dentalne medicine, važno posjetiti i specijalista ortodoncije u razdoblju oko sedme godine.

Tada se događa izmjena denticije u samom početku i može se predvidjeti potreba za ortodontskim usmjeravanjem rasta zubnih lukova i zuba mobilnim aparatićima. To ne isključuje nošenje fiksne ortodontske naprave, ali uvelike utječe na dužinu fiksne terapije ako bi ona bila potrebna.

Member of

Clear aligneri

Članstva i akreditacije

Hrvatska komora dentalne medicine (HKDM)
Hrvatsko društvo ortodonata (HDO)
Njemačko udruženje za alignere (DGAO)
European Aligner Society (EAS)
European Society of Cosmetic Dentistry (ESCD)
2024 Copyright © Poliklinika Fiziodent
crossmenuchevron-up