Dugo je prva asocijacija na stomatologiju bila posjet stomatologu samo kada vas boli zub. U današnje vrijeme, uz funkcionalnost, estetika zauzima sve veći dio stomatologije kako bi se pacijentima poboljšala i psiho-socijalna kvaliteta života. Osmijeh uvelike djeluje na cjelokupno zadovoljstvo i samopouzdanje.

Estetika u stomatologiji postaje sve važnija zbog velike potražnje. Osim zbog redovitih kontrola, saniranja problema i uzroka boli, kod stomatologa se dolazi jer želimo ispraviti neke manje ili veće estetske nedostatke. Neprestano se uvode nove metode kako bi se pacijentima omogućio savršen osmijeh prema njihovoj želji na brz, jednostavan, siguran i bezbolan način.

Kod odabira materijala, u stomatologiji su inače najbitnija fizičko-mehanička svojstva, a u posljednje vrijeme sve veći značaj imaju i estetske karakteristike. Još 1960-tih želja za boljom estetikom dovela je do razvoja kompozitnih materijala.

Najčešće pitanje koje pacijenti prije estetske rekonstrukcije zuba postavljaju je hoće li se vidjeti ‘granica’ nadomjestka. Osnovni cilj estetskog stomatološkog zahvata je postizanje potpuno prirodnog izgleda nadomjestka, bez vidljivog prijelaza i razlike u boji od prirodnog zuba. Razvoj tehnologije dentalnih materijala omogućio nam je da umjetnim materijalima na brz i minimalno invazivan način nadoknadimo izgubljeno zubno tkivo i vratimo pacijentima osmijeh na lice.

Koja je razlika između keramičkih i kompozitnih ljuskica?
Iako se keramičke ljuskice smatraju jednom od najljepših restauracija zuba, zanjihovu izradu nerijetko je potrebno minimalno brusiti zube te je za izradu potrebno nekoliko posjeta. Za razliku od keramičkih ljuskica, kompozitne ljuskice izrađuju se u jednoj posjeti, spadaju u minimalno invazivne metode estetske stomatologije i najčešće ne zahtijevaju nikakvo prethodno uklanjanje zubnog tkiva. Jedna od najsuvremenijih metoda estetskog nadoknađivanja zubi je injekcijska tehnika. Za razliku od klasičnih ljuskica i krunica kod kojih se skida tj. brusi dio zubnog tkiva, injekcijska tehnika u potpunosti je neinvazivna tkz. ‘non-prep’ te omogućuje da se prirodni zubi uljepšaju bez brušenja.

Tko su kandidati za injekcijsku tehniku?

To su pacijenti koji su nezadovoljni bojom, oblikom i položajem zuba, a ne žele ih brusiti. Uređivanje prednjih zuba često je potrebno kao završni korak, nakon ortodontske terapije radi optimizacije estetike i funkcije.

Kako izgleda postupak injekcijske tehnike?

Nama stomatolozima je od velike važnosti da se pacijent u ordinaciji osjeća ugodno. Na prvom pregledu provjerava se zdravlje cijele usne šupljine i slušaju želje pacijenata te uz pomoć njih samih dolazi do cilja. Ako ste kandidat za injekcijsku tehniku, uzima se otisak zuba koji se šalje u zubotehnički laboratorij. U laboratoriju se digitalno ili analogno kreira novi osmijeh, a uz pomoć silikonskog transparentnog ključa se materijal ‘injektira’ na zube. Nakon toga slijedi poliranje kako se ne bi vidjeli prijelazi između umjetnog materijala i prirodnog zuba.

Je li postupak bolan?

Postupak injekcijske tehnike u potpunosti je bezbolan. Stoga, ako želite do lijepog osmijeha u kratkom vremenu, ova metoda je pravi izbor za vas. Lijep osmijeh danas je moguće postići uz suvremene, minimalno invazivne metode estetske stomatologije. Injekcijska metoda idealan je odabir za sve koji žele upravo takav put do novog, poboljšanog osmijeha.

dr. sc. Antonija Jurela, dr. med. dent, spec. ortodoncije
Tena Stilinović, dr. med. dent.

Izvor: The List magazine

U zadnjih par godina otkako su clear aligneri prisutniji na našem tržištu, pacijente sve više privlače prozirni, udobni i diskretni aparatići za zube koji se mogu lako skinuti. Jedno od najčešćih pitanja koje se postavlja je: “Mogu li se clear alignerima postići identični rezultati kao i s fiksnom ortodontskom terapijom?”.

Unatoč tome što su fiksni aparatići za zube u zadnjih dvadesetak godina postali zlatni standard u ortodonciji, s obje ortodontske tehnike moguće je postići odlične rezultate. Kada govorimo o clear alignerima i fiksnoj ortodontskoj terapiji, biomehanika pomaka zubi dosta se razlikuje. Krajnje pojednostavljeno, mogli bismo reći da kod fiksnih naprava žica povlači zub u željenom smjeru, a kod clear alignera plastika gura zub. Ako specijalist koji planira ortodontsku terapiju poznaje i uvažava biomehaniku pomaka zubi clear alignerima, većinu ortodontskih anomalija moguće je istima kvalitetno tretirati.

Clear aligneri su udobni, nevidljivi, mogu se skinuti, ali istovremeno traže izrazitu suradnju i disciplinu pacijenta jer ih je potrebno nositi minimalno 20 sati dnevno. Međutim, kontrole su s clear alignerima rjeđe i terapija često traje kraće nego s fiksnim napravama, premda to nije pravilo. S druge strane, kod fiksnih naprava disciplina pacijenta je manje bitna, ali ne i u potpunosti nebitna jer su potrebne češće ortodontske kontrole, a i održavanje besprijekorne higijene zubi je zahtjevnije.

Zbog različite biomehanike pomaka zubi postoje određeni pomaci kod kojih su fiksne naprave i dalje superiorne. Međutim, s vremenom se pokazalo da su za određene pomake clear aligneri mnogo efikasniji. Možda je najbolji primjer za to kada trebamo kutnjake pomaknuti prema nazad u prostor od umnjaka i time stvoriti potreban prostor za ispravljanje zubi te izbjeći vađenje zubi kod nekih graničnih slučajeva.

Clear aligneri su se u takvim slučajevima pokazali vrlo efikasnima i brzima (po nekim autorima to je jedan od najpredvidljivijih pomaka s clear alignerima), dok je taj isti pomak s fiksnim napravama izrazito zahtjevan, gotovo nemoguć. Međutim, kada taj isti kutnjak trebamo pomaknuti prema naprijed, onda je to s fiksnim napravama vrlo jednostavno, a s clear alignerima zahtjevno.

Specijalist ortodoncije koji poznaje obje ortodontske tehnike, većinu anomalija jednako kvalitetno može riješiti objema tehnikama, tako da pacijent zapravo može birati koja mu je opcija prihvatljivija.

Iz svega navedenog moramo biti svjesni da pacijent, kada dođe na pregled kod ortodonta, nije došao po ortodontsku napravu, nego po ortodontsku terapiju. Obveza ortodonta je predložiti terapiju optimalnom napravom ili njihovom kombinacijom, naravno uvažavajući sve biomehaničke aspekte i želje pacijenta po pitanju estetike i funkcije.

Kod određenog broja pacijenata, kako bismo postigli optimalne rezultate u što kraćem vremenu i uz maksimalnu udobnost za pacijenta, ponekad kombiniramo obje tehnike. Tako postoje pacijenti koji u jednom zubnom luku nose clear alignere, a u drugom fiksnu napravu. Također, ponekad terapiju počnemo clear alignerima, a završimo fiksnom terapijom i obrnuto.

Na taj način pacijent dobije najbolji mogući ishod svoje terapije u najkraćem mogućem vremenu, a takav oblik terapije se naziva hibridna ortodoncija i posljednjih je godina sve popularnija.

Karlo Sudarević, dr. med. dent., spec. ortodoncije, ravnatelj poliklinike

Izvor: The List magazine

Najvažniji savjet koji se pacijentu može dati je pravilno i redovito održavanje oralne higijene. Oralna higijena najvažniji je čimbenik u održavanju oralnog zdravlja. Potrebno je provoditi svakodnevnu pravilnu higijenu zuba i usne šupljine kako bi se održala funkcija žvačnog sustava. 

Od malih nogu djeca se uče kako održavati oralnu higijenu, a doktor dentalne medicine je osoba koja ih kroz opušten i ugodan pristup uvodi u važnost stjecanja te rutine odmalena. Preporučuje se dovesti djecu u prvi posjet stomatološkoj ordinaciji unutar prve godine života kako bi se pratio razvoj mliječne denticije i kako bi se dijete senzibiliziralo na odlazak u ordinaciju.

Oko šeste godine života niču prvi trajni zubi (šestice), koji se mogu zaštititi od kasnijeg razvoja karijesa na griznoj plohi jednostavnim postupkom pečaćenja. Postupak je vrlo jednostavan i djeca ga vrlo lako prihvaćaju, što doktora dentalne medicine stavlja u ulogu osobe koja će im pomoći u zaštiti njihovih zuba. Redovitim posjetima (najmanje svakih 6 mjeseci) potencijalni karijesi se dijagnosticiraju na vrijeme, što omogućava lakše uklanjanje.

Neke ortodontske anomalije mogu se smanjiti ili u potpunosti eliminirati ako se prepoznaju u vrijeme rasta i razvoja zubnih lukova te u vrijeme izmjene mliječne denticije trajnom. Zbog toga je, uz redovite posjete doktoru dentalne medicine, važno posjetiti i specijalista ortodoncije u razdoblju oko sedme godine.

Tada se događa izmjena denticije u samom početku i može se predvidjeti potreba za ortodontskim usmjeravanjem rasta zubnih lukova i zuba mobilnim aparatićima. To ne isključuje nošenje fiksne ortodontske naprave, ali uvelike utječe na dužinu fiksne terapije ako bi ona bila potrebna.